Strategi Pelaksanaan Ansietas

STRATEGI PELAKSANAAN ANSIETAS

A.    Diagnosa keperawatan

Ansietas

B.     Tindakan keperawatan

SP Ansietas

SP 1

a.       Membina hubungan saling percaya perlu dipertimbangkan agar pasien merasa aman dan nyaman saat berinteraksi

·         Mengucapkan salam terapeutik

·         Berjabat tangan

·         Menjelaskan tujuan interaksi

b.      Evaluasi/validasi

c.       Membuat kontrak (topik, waktu, tempat, tujuan)

d.       Membantu pasien mengenal ansietas :

·         Bantu pasien untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya

·         Bantu pasien menjelaskan situasi yang menimbulkan ansietas

·         Bantu pasien mengenal penyebab ansietas

·         Bantu pasien menyadari perilaku akibat ansietas

e.       Mengajarkan pasien teknik relaksasi nafas dalam untuk meningkatkan kontrol dan rasa percaya diri : pengalihan situasi

f.       Evaluasi kemampuan klien

g.      Beri reinforcement positif

h.      Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP 2

a.       Membina hubungan saling percaya perlu dipertimbangkan agar pasien merasa aman dan nyaman saat berinteraksi

·         Mengucapkan salam terapeutik

·         Berjabat tangan

·         Menjelaskan tujuan interaksi

b.      Evaluasi/validasi

c.       Membuat kontrak (topik, waktu, tempat, tujuan)

d.      Mengajarkan pasien teknik distraksi untuk meningkatkan kontrol diri dan mengurangi ansietas :

·         Melakukan hal yang disukai

·         Menonton TV

·         Mendengarkan music yang disukai

·         Membaca koran, buku atau majalah

·         Motivasi pasien untuk melakukan teknik distraksi setiap kali ansietas muncul

e.       Evaluasi kemampuan klien

f.       Beri reinforcement positif

g.      Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP 3

a.       Membina hubungan saling percaya perlu dipertimbangkan agar pasien merasa aman dan nyaman saat berinteraksi

·         Mengucapkan salam terapeutik

·         Berjabat tangan

·         Menjelaskan tujuan interaksi

b.      Evaluasi/validasi

c.       Membuat kontrak (topik, waktu, tempat, tujuan).

d.      Menjelaskan cara teknik relaksasi hipnotis 5 jari

e.       Membantu pasien mempraktikkan teknik relaksasi hipnotis 5 jari

f.       Evaluasi kemampuan klien

g.      Memberi reinforcement positif

h.      Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

STRATEGI PELAKSANAAN : ANSIETAS

A.    Kondisi Klien

Petugas mengatakan bahwa klien sering menyendiri di kamar

Klien sering ketawa dan tersenyum sendiri

Klien mengatakan sering mendengar suara-suara yang membisiki dan isinya tidak jelas serta melihat setan-setan.

B.     Diagnosa Keperawatan

Ansietas

C.    Tujuan

Tujuan tindakan untuk pasien meliputi:

Tujuan Umum      : mengatasi gangguan ansietas klien.

Tujuan Khusus     :

1.      Pasien mampu membina hubungan saling percaya

2.      Pasien mampu mengenal ansietas

3.      Pasien mampu mengatasi ansietas melalui teknik relaksasi

4.      Pasien mampu memperagakan dan menggunakan teknik relaksasi untuk mengatasi ansietas

D.    Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

SP 1 Pasien : membantu pasien untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya, menjelaskan situasi, penyebab ansietas, menyadari perilaku ansietas, Mengajarkan pasien teknik relaksasi nafas dalam untuk meningkatkan kontrol dan rasa percaya diri : pengalihan situasi.

Fase Orientasi      Salam Terapeutik “Assalamu’alaikum, Selamat pagi pak! Saya perawat yang bertugas pada pagi ini, nama saya ima.  Saya adalah mahasiswa dari Unversitas Respati Yogyakarta. Nama bapak siapa?” “bapak senangnya dipanggil apa?”       Evaluasi/validasi “Bagaimana perasaan bapak hari ini? semalam tidurnya nyenyak?”       Kontrak : ·      Topik “Bagaimana jika sekarang  kita berbincang-bincang tentang kecemasan dan latihan cara mengontrol cemas dengan latihan relaksasi pak” ·      Waktu “Berapa lama ibu punya waktu untuk berbincang-bincang dengan saya? Bagaimana kalau 15 menit saja” ·      Tempat “Dimana ibu mau berbincang-bincang dengan saya? Ya sudah, Bagaimana jika diruangan ini saja kita berbincang-bincang” ·      Tujuan “Agar ibu dapat mengetahui kecemasan yang ibu rasakan serta cara mengatasinya”       Fase Kerja “Sekarang coba ibu ceritakan apa yang bapak rasakan saat ini” “Coba bapak ceritakan pada saya” Ouw jadi bapak merasa takut jika ketakutan bapak terhadap botol diketahui oleh murid-murid bapak.  Jika boleh saya tahu, bagaimana cara bapak mengatasi ketakutan tersebut” “Saya mengerti bagaimana perasaan bapak. Setiap orang akan memiliki perasaan yang sama jika diposisi bapak. Tapi saya sangat kagum sama bapak Karena bapak mampu menahan semua cobaan ini. Bapak  adalah orang yang luar biasa. Yang perlu bapak ketahui adalah bapak saat ini berada pada tingkat kecemasan yang sedang. Untuk itu, bapak perlu melakukan terapi disaat bapak merasakan perasaan cemas yang berat. Terapi ini akan membantu menurunkan tingkat kecemasan bapak. Bagaimana kalau sekarang kita coba mengatasi kecemasan bapak dengan latihan relaksasi dengan cara tarik nafas dalam, ini merupakan salah satu cara  untuk mengurangi kecemasan yang bapak rasakan” “Bagaimana kalau kita latihan sekarang, Saya akan lakukan, bapak perhatikan saya, lalu bapak bisa mengikuti cara yang sudah saya ajarkan. Kita mulai ya pak. bapak silakan duduk dengan posisi seperti saya. Pertama-tama, bapak tarik nafas dalam perlahan-lahan, setelah itu tahan nafas dalam hitungan tiga setelah itu bapak  hembuskan udara melalui mulut dengan meniup udara perlahan-lahan. Sekarang coba ibu praktikkan” “Bagus sekali, bapak sudah mampu melakukannya. bapak bisa melakukan latihan ini selama 5 sampai 10 kali sampai bapak merasa relaks atau santai. Selain cara tersebut untuk mengatasi kecemasan bapak, bapak bisa melakukan dengan metode pengalihan yaitu dengan bapak melepas kecemasan dengan tertawa, berolahraga, menulis kecemasan bapak disebuah kertas,bersantai seperti jalan-jalan atau bapak juga bisa mengatasinya dengan mendengarkan musik.       Fase Terminasi         Evaluasi ·           Subyektif “Bagaimana perasaan bapak setelah kita ngobrol tentang masalah yang bapak rasakan dan latihan relaksasi?” ·           Obyektif “Coba bapak ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari.”         Rencana Tindak Lanjut (RTL) “Jam berapa bapak akan berlatih lagi melakukan cara ini?” “Mari, kita masukkan dalam jadwal harian bapak. Jadi, setiap bapak merasa cemas, bapak bisa langsung praktikkan cara ini”         Kontrak yang akan datang ·         Topik “Cara yang kita praktikkan tadi baru mengurangi sedikit kecemasan yang bapak rasakan, bagamana jika kita latihan kembali besok pak? Jangan lupa bapak mencoba teknik yang lain untuk mengurangi kecemasan bapak ya” ·         Waktu “Bagaimana kalau kita latihan cara yang kedua ini besok, dengan jam yang sama seperti hari ini. Berapa lama bapak punya waktu untuk berbincang-bincang dengan saya besok? Bagaimana kalau 20 menit saja” ·         Tempat “Dimana bapak akan latihan dengan saya besok? Ya sudah, bagaimana kalau besok kita melakukannya disini saja”

SP 2 Pasien : Mengajarkan pasien teknik distraksi untuk meningkatkan kontrol diri dan mengurangi ansietas :Melakukan hal yang disukai, Menonton TV, Mendengarkan music yang disukai, Membaca koran, buku atau majalah, Motivasi pasien untuk melakukan teknik distraksi setiap kali ansietas muncul.

Salam Terapeutik “ Assalamu’alaikum, Selamat pagi bapak ! masih ingat dengan saya bapak?      Evaluasi/Validasi “Bagaimana perasaan bapak hari ini? Apakah ibu sudah melatih cara mengalihkan situasi untuk menghilangkan kecemasan bapak seperti yang saya ajarkan kemarin?” “Coba bapak praktekan sekarang.” Bagus sekali bapak masih mengingatnya.” “apakah bapak merasa terbantu dengan tehnik tersebut untuk mengatasi kecemasan bapak?.”     Kontrak : ·         Topik “Baiklah pak sesuai janji kita kemarin, hari ini saya datang kembali untuk mendiskusikan tentang latihan distraksi dengan tehnik pengalihan.” ·        Waktu ” Berapa lama kita akan berlatih pak? “Bagaimana jika 10 menit?” ·         Tempat “Dimana kita akan berdiskusi? “Bagaimana jika di halaman samping?” ·         Tujuan “Tujuan dari latihan hari ini adalah agar bapak dapat meningkatkan kontrol kecemasan pada diri bapak dan bapak dapat mempraktekkannya dalam kehidupan sehari-hari bapak.” Fase Kerja “bapak, kemarin waktu kita diskusi bapak mengatakan bahwa saat cemas rasanya seluruh badan ibu tegang, baik pikiran maupun fisik. Nah, latihan distraksi ini bermanfaat untuk mengalihkan rasa cemas bapak sehingga membuat pikiran dan fisik ibu relak atau santai. Dalam teknik ini ibu harus melakukan hal-hal yang dapat membuat bapak relak misalnya dengan menonton acara televisi kesukaan bapak, membaca buku atau majalah yang bapak suka, atau dengan mendengar music yang bapak sukai. Nah, sekarang bapak sudah tau kan hal-hal apa saja yang dapat bapak lakukan untuk mengurangi rasa cemas bapak. Nanti apabila ibu merasa cemas lagi, bapak bisa melakukan salah satu teknik distraksi atau pengalihan yang saya beritahu tadi.kegiatan mana yang bapak sukai? Baiklah sekarang kita mendengarkan musik, bapak suka musik apa? Saya putarkan ya pak?    Fase Terminasi      Evaluasi ·          Subjektif “Bagaimana apa ada yang ingin bapak tanyakan dari penjelasan saya tadi?” ·        Objektif “Coba ibu ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari. Wah bagus sekali, nanti jika ibu merasa cemas, ibu dapat melakukan teknik ditraksi yang tadi saya jelaskan ya.”      Rencana Tindak Lanjut (RTL) “Kapan bapak akan mulai mencoba melakukan cara ini? Baiklah setiap bapak merasa cemas, bapak bisa langsung mempraktikkan cara ini.”      Kontrak yang akan datang ·           Topik “Nah, bapak, masih ada cara yang bisa digunakan untuk mengatasi kecemasan bapak yaitu dengan teknik hipnotis diri sendiri atau hipnotis dengan 5 jari.” ·           Waktu “Bagaimana kalau kita latihan cara yang ketiga ini besok dengan jam yang sama seperti hari ini?” ·           Tempat “Mau latihan dimana kita pak? Bagaimana jika disini lagi ? Apa masih ada yang mau ditanyakan pak? Baiklah kalau tidak ada saya pamit dulu. Selamat siang.”

SP 3 Pasien : Menjelaskan cara teknik relaksasi hipnotis 5 jari, membantu pasien mempraktikkan teknik relaksasi hipnotis 5 jari

Fase Orientasi    Salam Terapeutik “Selamat pagi bapak”    Evaluasi/validasi “Bagaimana perasaan bapak pagi ini? Apakah bapak masih gelisah dan tidak bisa tidur? Apakah yang kemaren saya ajarkan sudah di praktekkan dalam jadwal harian bapak? Nah kalau sudah coba di praktikkan kembali ya. Bagus pak”      Kontrak : ·      Topik, Waktu, Tempat, Tujuan “Baiklah pak, bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang tentang perasaan yang bapakrasakan? Dan saya akan mengajarkan bapak teknik relaksasi hipnotis 5 jari untuk menghilangkan rasa gelisah bapak. Kita akan berbincang-bincang selama 30 menit. Kita akan lakukan disini saja ya pak.” ·      Tujuan “Tujuan perbincangan kita hari ini adalah agar bapak  mengetahui cara untuk menghilangkan rasa gelisah bapak dengan teknik relaksasi hipnotis 5 jari dan bapak dapat mempraktekkan ketika rasa gelisah bapak datang kembali.” .    Fase Kerja “Tadi bapak katakan, bapak merasa gelisah, tidak bisa tidur, coba bapak ceritakan lebih lanjut tentang perasaan bapak, kenapa bapak tidak gelisah, apa yang bapak pikirkan? Oh, jadi bapak merasa takut jika ketakutan bapak terhadap botol diketahui orang lain, Nah bapak, sekarang saya akan mengajarkan bapak teknik  relaksasi degan cara hipnotis 5 jari. Kita mulai ya pak. bapak pejamkan mata bapak, nah sekarang tautkan  jari telunjuk ibu dengan jempol bapak, sekarang bayangkan pada saat bapak sedang bahagia. Sekarang tautkan jari tengah ibu dengan jempol, bayangkan saat bapak bersama orang yang bapak sayangi/ cintai, sekarang taukan jari manis bapak dengan jempol, bayangkan ketika bapak di puji oleh seseorang karena prestasi bapak, dan sekarang tautkan jari kelingking bapak, bayangkan tempat yang paling indah yang pernah di kunjungi. bapak, coba ulangi lagi cara teknik hipnotis 5 jari yang sudah kita pelajari tadi. Wah bagus sekali, mari kita masukkan dalam jadwal harian bapak. Jadi, setiap bapak merasa cemas, bapak bisa langsung praktikkan cara ini, dan bisa melakukannya lagi sesuai jadwal yang telah kita buat.”    Fase Terminasi      Evaluasi ·          Subyektif “Bagaimana perasaan bapak setelah kita berbincang bincang tentang masalah yang bapak rasakan dan latihan mempaktekkan teknik relaksasi hipnotis 5 jari?” ·           Obyektif “Nah, coba bapak praktikkan kembali apa yang telah saya ajarkan tadi. Bagus, ternyata bapak masih ingat apa yang telah saya ajarkan.”     Rencana Tindak Lanjut (RTL) “Saya harap apa yang tadi saya ajarkan kepada bapak, bapak dapat mempraktekkan kembali sekitar 2 kali dalam sehari ya pak.”       Kontrak yang akan datang ·      Topik, Waktu, Tempat “bapak sudah tidak terasa sudah 30 menit kita berbincang-bincang. Latihan relaksasi ini adalah cara ke-3 yang bisa digunakan untuk mengatasi kecemasan atau ketegangan bapak, kita bertemu lagi besok ya pak untuk berbincang-bincang tentang apa yang sudah saya ajarkan kepada bapak mau jam berapa pak? Seperti biasa jam 10 pagi ya dikamar bapak? Masih ada yang mau ditanyakan atau tidak pak? Baiklah kalau tidak ada saya pamit dulu. Selamat siang pak.”